Dobrovoljno zdravstveno osiguranje

Info ponude za dobrovoljno zdravstveno osiguranje dobijate u najkraćem roku. Uporedite cene i kupite najbolje osiguranje!
Odaberite program dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja:*
- Individualno
- Porodično
- Kolektivno
Osigurana suma:*
Datum rođenja:*
DD dot MM dot YYYY
Imate li obavezno zdravstveno osiguranje:*
Odrasli:*
Deca:*
Način plaćanja premije osiguranja:

Ugovarač osiguranja
Punoletno lice koje ugovara polisu za sebe ili neko drugo lice, odnosno plaća premiju.
Da li ugovarač i nosilac osiguranje*
- Da, ista osoba
- Ne, nije isto lice kao nosilac osiguranja
Ime:*
Prezime:*
Broj telefona:*
Mesto | prebivalište:*
Ostali osiguranici
Osiguranik 2. odraslo lice*
Ime Prezime
Datum rođenja:*
DD dot MM dot YYYY
Osiguranik 1.dete*
Ime Prezime
Datum rođenja:*
DD dot MM dot YYYY
Osiguranik 2.dete*
Ime Prezime
Datum rođenja:*
DD dot MM dot YYYY
Osiguranik 3.dete*
Ime Prezime
Datum rođenja:*
DD dot MM dot YYYY
Osiguranik 4.dete*
Ime Prezime
Datum rođenja:*
DD dot MM dot YYYY
Osiguranik 5.dete*
Ime Prezime
Datum rođenja:*
DD dot MM dot YYYY
Naziv pravnog lica:*
Adresa:*
Matični broj:*
Kontakt osoba:*
Kontakt telefon:*
E-mail:*

Kontaktirajte nas